PMS

Předmenstruační syndrom – premenstruační syndrom (PMS): Jak ho rozpoznat a zvládnout?

Máte občas pocit, že jste unavená, otrávená, nic se vám nechce? Tohle někdy zažila snad každá žena. A že se vám tyto pocity pravidelně každý měsíc vracejí jako bumerang? Souvisejí totiž s menstruačním cyklem a hormonálními změnami v ženském těle. Jedná se o takzvaný premenstruační syndrom (zkráceně PMS). I přesto, že je považován za běžný stav, ženám přináší nemálo obtíží jak fyzických, tak psychických. Co přesně je PMS? A jak ulevit od potíží, které PMS přináší? 

Co je to PMS? 

Premenstruační syndrom je soubor fyzických, emočních a psychických příznaků, které se objevují v druhé polovině menstruačního cyklu, tedy několik dní až dva týdny před začátkem menstruace. Postihuje až 80 % žen v reprodukčním věku, přičemž u některých může být tento syndrom mírný, zatímco u jiných významně ovlivňuje každodenní život. U 3–8 % žen jsou příznaky tak závažné, že nemohou pracovat, chodit do školy nebo se věnovat běžným denním činnostem. PMS nepociťují ženy během těhotenství ani po menopauze.
Mezi nejčastější příznaky patří:

Fyzické příznaky
• Nadýmání a zadržování vody
• Bolesti břicha a křeče v podbřišku
• Citlivost a bolestivost prsů
• Bolesti hlavy nebo migrény
• Únava, slabost
• Svalové křeče a bolesti kloubů
• Změny chuti k jídlu – neovladatelná chuť na jídlo nebo naopak ztráta chuti k jídlu
• Zažívací obtíže, nevolnost, zvracení
• Mastná pleť, zhoršení projevů akné

Psychické a emoční příznaky
• Podrážděnost, nervozita
• Náladovost, výkyvy emocí
• Úzkost nebo deprese
• Agresivita, zlost, 
• Potíže se soustředěním
• Snížené sebevědomí
• Zvýšená citlivost na stres, psychické vypětí

Příznaky se obvykle zlepšují s příchodem menstruace, ale mohou se každý měsíc lišit svou intenzitou.

Co způsobuje PMS?

Přesná příčina PMS není zcela objasněna, ale jeho vznik souvisí s hormonálními výkyvy během menstruačního cyklu, zejména se změnami hladiny estrogenu a progesteronu. Lékaři označují PMS za multifaktoriální poruchu, protože na jejím vzniku se dle nich podílí více faktorů najednou. Svou roli hraje také: 

• Serotoninová dysbalance: Serotonin (neurotransmiter ovlivňující náladu) se během PMS může snižovat, což vede k depresivním stavům a podrážděnosti.
• Zvýšená hladina prolaktinu: rozvoj typických tělesných a psychických změn (například zadržování vody v tkáních nebo zvýšenou citlivost prsou).
• Nedostatek hořčíku a vápníku: Nízké hladiny těchto minerálů mohou zhoršovat příznaky, jako jsou křeče a změny nálady.
• Genetická predispozice: Pokud matka trpěla silným PMS, je vyšší pravděpodobnost jeho výskytu i u dcery.
• Stres a životní styl: Nedostatek spánku, špatná strava a nedostatek pohybu mohou PMS zhoršit. Negativní vliv má také kouření a konzumace alkoholu. 

Jak PMS léčit?

Pokud žena pravidelně trpí výše zmíněnými obtížemi, měla by se poradit s gynekologem. Na základě rozhovoru sestaví lékař anamnézu a může vyloučit případná další onemocnění, která by se mohla projevovat stejně jako PMS (např. deprese nebo onemocnění štítné žlázy). Velmi nápomocné je, když si žena alespoň 2-3 měsíce zapisuje všechny příznaky, který den se objevily a co je případně zhoršuje či zlepšuje. Aby bylo možné vyhodnotit úspěšnost léčby, měla by žena v zapisování poznámek pokračovat i během léčby.

Léčba PMS je individuální a závisí na intenzitě příznaků. Pokud jsou příznaky mírné, není nutné hned užívat léky. Pomůže už změna životního stylu. U některých případů jsou efektivní rostlinné přípravky s obsahem bylin. I přesto, že vitamíny (např. vitamín B6) a některé minerály (např. vápník) jsou pro tělo velmi důležité, jejich účinnost při PMS nebyla vědecky podložena. Jestliže žena trpí vážnějšími příznaky, jsou k dispozici různé léky. Ty by se však měly užívat pouze po předchozí konzultaci s lékařem, proto jsou vázány na lékařský předpis.  

Bylinné a přírodní přípravky
• Drmek obecný (Vitex agnus-castus) – Pomáhá regulovat hormonální hladiny a zmírňuje psychické i fyzické projevy PMS (např. Agnucaston).
• Třezalka tečkovaná – Přírodní antidepresivum, které může pomoci při úzkostech a podrážděnosti. Pozor však na interakce s hormonální antikoncepcí a některými dalšími léky! Před začátkem užívání třezalky raději upozorněte lékaře nebo lékárníka na další vámi užívané léky, abyste měli jistotu, že léčba zůstane efektivní. 
• Heřmánek a meduňka – Uklidňují nervový systém a podporují lepší spánek.

Volně prodejné léky
• Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Pomáhají při bolestech hlavy, křečích a bolestivosti prsů. Patří sem ibuprofen, diclofenac nebo paracetamol.

Odvodňující léky (diuretika)
• Pomáhají při zadržování vody v těle a otocích například prsou, paží nebo nohou.

Hormonální léčba
• Kombinovaná hormonální antikoncepce může stabilizovat hladiny hormonů a zmírnit příznaky PMS. Žena si může vybrat mezi antikoncepční pilulkou, náplastí nebo tříměsíční injekcí. Její nasazení je potřeba konzultovat vždy s lékařem, který ženu upozorní i na možné nežádoucí účinky, jako jsou bolest hlavy a nevolnost. Tyto přípravky také mírně zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.

Antidepresiva
• Některým ženám se závažnými duševními potížemi, jako jsou silné deprese může lékař předepsat i antidepresiva. 

Prevence aneb jak upravit životní styl?

Zdravý životní styl hraje zásadní roli v prevenci a zmírnění PMS. Proto nezapomínejte na vyváženou stravu. Zvyšte příjem hořčíku, vápníku, zinku a vitamínů B6 a vitamínu D – pomáhají regulovat hormony a zmírnit únavu. Jezte dostatek bílkovin, zdravých tuků a komplexních sacharidů. Omezte kofein, alkohol a nadměrnou konzumaci cukru, které mohou zhoršovat výkyvy nálad. Pozor na nikotin, který může umocňovat obtíže. Pravidelný pohyb jako je běh, plavání nebo jóga, mohou pomoci vyrovnat hladiny hormonů a zlepšit náladu. Spěte alespoň 7–8 hodin denně a věnujte se relaxačním technikám, jako je meditace nebo hluboké dýchání. Obzvlášť, ale nejen ve dnech před očekávanou menstruací. 

Kdy navštívit lékaře?

Pokud PMS výrazně ovlivňuje váš každodenní život nebo příznaky přetrvávají i po začátku menstruace, může se jednat o závažnější stav, známý jako premenstruační dysforická porucha (PMDD). V tomto případě je vhodná konzultace s gynekologem nebo endokrinologem.

PMS je běžný, ale nepříjemný problém, se kterým se potýká mnoho žen. I když nelze úplně eliminovat, existují účinné způsoby, jak jeho projevy zmírnit – ať už změnou životního stylu, doplňky stravy nebo vhodnými léky. Pokud máte otázky ohledně léčby PMS, neváhejte se poradit s lékárníkem, který vám poskytne cenné rady, doporučí nejvhodnější přípravky na míru vašim potřebám nebo doporučí návštěvu u lékaře.

Máte nějaké další dotazy? Zaujali jsme Vás, nebo jste v našem článku nenašli vše, co jste hledali? Neváhejte nás kontaktovat!